- Устранение контрактур тазобедренных и коленных суставов.
- Формирование разгибательного рефлекса.
- Увеличение силы мышц разгибателей туловища/ стабилизаторов.
Средства:
- В лечении применены методики ЛФК, мягкие мануальные техники для устранения контрактур.
- Также применена методика проприоцептивной нейромышечной фацилитации (PNF) для формирования разгибательных рефлексов.
- Проводились тренировки в исходном положении лежа на животе для развития силы мышц разгибателей; в исходном положении на спине, в положении на четвереньках и позе стоя на коленях, в предплечья для развития силы мышц- стабилизаторов.
- Проводились тренировки в Динамическом параподиуме для подготовки к ходьбе на прямых ногах.
- Формирование синергии сгибания (масс-флексии ).
- Формирование опоры на предплечье.
- Формирование опорных паттернов верхней конечности.
Средства:
- В лечении применены занятия по методике PNF (проприоцептивной нейромышечной фацилитации) для формирования связанных движений таза и опоры на верхние конечности.
- Отработка техники поворота на бок с валиком под спиной.
- Формирование навыка самостраховки;
- Укрепление мышц туловища;
- Формирование опоры на руку
Средства:
В лечении применялись методики ЛФК:
- Силовая тренировка мышц брюшного пресса;
- Занятия по методике проприоцептивной нейромышечной фацилитации ( PNF ) - развитие опорных синетрий верхней и нижней конечностей;
- Силовая тренировка мышц плечевого пояса с большими нагрузками, в статике и в динамике;
- Обучение технике подъема с пола в упрощённых условиях : с возвышенности; с внешней помощью и в реальных условиях.
- Навык полностью отработан, применен также в обучении самостоятельному подъему по лестнице.
- ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой среднемозговой артерии.
- Улучшение проприоцептивного контроля кисти.
- Формирование разгибания в лучезапястном суставе Формирование реципрокного расслабления сгибателей запястья и пальцевобучение разгибания кисти через расслабление сгибателей.
Средства:
- Проводились занятия ЛФК с использованием методики проприоцептивной нейромышечной фацилитации для верхней конечности.
- Мобилизация лучезапястного сустава и суставов кисти мягкими мануальными техниками
- лимфодренажный массаж для устранения отека кисти.
- Также проводились занятия по сенсорной интеграции по методу Перфетти (ред.)
- Перелом латерального надмыщелка левой бедренной кости
- Уменьшение отека;
- Устранение контрактуры коленного сустава;
- Увеличение силы мышц левого бедра и голени;
- Восстановление опоры на конечность.
Средства:
- Лимфодренажный массаж;
- Мануальная мобилизация коленного сустава с применением мягких мануальных техник;
- ЛФК с применением тренировок лёжа на спине , лежа на животе;
- функциональная тренировка двуглавой и четырехглавой мышц левого бедра, тренировка ягодичных мышц, мышц левой голени.
- Увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей.
- Формирование стереотипа ходьбы.
Средства:
В лечении применялись занятия ЛФК:
- Силовая тренировка для мышц верхних и нижних конечностей с минимальной нагрузкой.
- Восстановление вертикальной позы.
- Обучение ходьбе на ходунках.
- Тренинг преодоления простых препятствий и маневрирования.
- Тренинг адаптации навыков маневрирования к условиям квартиры.
После выполнения первичной программы реабилитации принято решение о целесообразности продолжения программы и постановки новых целей реабилитации
- Увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей.
- Улучшение контроля вертикальной позы до уровня самостоятельного контроля позы без страховки.
- Формирование стереотипа ходьбы с трехопорной тростью.
- Обучение спуску и подъёму по лестнице.
Средства:
- В лечении применялись занятия ЛФК по методике Бобат терапии.
- Тренинг контроля вертикальной позы.
- Обучение ходьбе.
- Тренинг маневрирования и преодоления сложных препятствий.
- Все задачи реабилитационной программы успешно выполнены.
- ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
- Улучшение моторного контроля правой верхней конечности до уровня самостоятельного выполнения простых манипуляций с небольшими предметами.
Средства:
- Применялись занятия по методике проприоцептивной нейромышечной фацилитации для верхней конечности.
- Мануальная мобилизация суставов левой кисти.
- Эрготерапевтический тренинг формирование пальцевых, ладонных, центрированных захватов левой кисти.
- Эрготерапевтический тренинг простые манипуляции с предметом.
Остеомиелит тел Th10 – Th11 с развитием патологического перелома Th10, стеноз позвоночного канала на этом уровне. Компрессионно-ишемическая миелопатия. Нижний спастический парапарез с нарушением функции тазовых органов.
- Обучение навыку самостоятельного высаживания на кровати.
- Адаптация вегетативных реакций к позе сидя.
- Обучение навыку пересаживания по кровати.
- Обучение навыку пересаживания с поворотом на 90 градусов с использованием поворотной доски.
- Обучение технике перемещения на кресле-коляске.
- Обучение технике преодоления простых препятствий в кресле-каталке.
Средства:
В лечении применялись методики ЛФК:
- Силовая тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей.
- Лечение положением.
- Ботулинотерапия для снижения спастичности мышц нижних конечностей.
- Мануальная мобилизация контрактур суставов нижних конечностей.
- Пассивная вертикализация в коленоупорный вертикализатор.
- Эрготерапевтический тренинг поворота в постели.
- Эрготерапевтический тренинг высаживания на постели.
- Эрготерапевтический тренинг пересаживания.
- Эрготерапевтический тренинг навыки перемещения на кресле-коляске.
- Эрготерапевтический тренинг преодоление простых препятствий на кресле-коляске, преодоление препятствий в реальных условиях.
Все цели программы реабилитации полностью достигнуты. Принято решение о расширении задач реабилитации.
- Увеличить силу мышц рук и плечевого пояса.
- Восстановить постуральный контроль в положении на четвереньках.
- Обучит переносу веса тела (фронтальный/диагональный).
- Сформировать биомеханизм ползания.
Средства:
- В лечении применялись занятия ЛФК с использованием методик PNF, методики Бобат, функциональная тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей, тренинг постурального контроля, тренинг формирования механизма ползания.
Цели достигнуты. Сформирован механизм ползания с возможностью самостоятельного передвижения в пределах квартиры.
- Увеличить силу мышц рук
- Постуральный контроль в положении стоя до возможности самостоятельного поддержания позы в течение 10 минут.
- Обучить переносу веса тела на опорную ногу.
- Сформировать механизм шага.
Средства:
В лечении применялись методики ЛФК:
- В лечении применялись занятия ЛФК с использованием методик PNF, методики Бобат, методика "Экзарта", функциональная тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей, тренинг постурального контроля, тренинг формирования механизма ползания.
Цели достигнуты. Сформирован механизм шагания, выполняет до 10 шагов в параллельных брусьях.