Наши кейсы

• Устранение контрактур тазобедренных и коленных суставов.
• Формирование разгибательного рефлекса.
• Увеличение силы мышц разгибателей туловища/ стабилизаторов.

• В лечении применены методики ЛФК, мягкие мануальные техники для устранения контрактур.
• Также применена методика проприоцептивной нейромышечной фацилитации (PNF) для формирования разгибательных рефлексов.
• Проводились тренировки в исходном положении лежа на животе для развития силы мышц разгибателей; в исходном положении на спине, в положении на четвереньках и позе стоя на коленях, в предплечья для развития силы мышц- стабилизаторов.
• Проводились тренировки в Динамическом параподиуме для подготовки к ходьбе на прямых ногах.

• Формирование синергии сгибания (масс-флексии ).
• Формирование опоры на предплечье.
• Формирование опорных паттернов верхней конечности.

• В лечении применены занятия по методике PNF (проприоцептивной нейромышечной фацилитации) для формирования связанных движений таза и опоры на верхние конечности.
• Отработка техники поворота на бок с валиком под спиной.

• Формирование навыка самостраховки;
• Укрепление мышц туловища;
• Формирование опоры на руку

В лечении применялись методики ЛФК:

• Силовая тренировка мышц брюшного пресса;
• Занятия по методике проприоцептивной нейромышечной фацилитации ( PNF ) - развитие опорных синетрий верхней и нижней конечностей;
• Силовая тренировка мышц плечевого пояса с большими нагрузками, в статике и в динамике;
• Обучение технике подъема с пола в упрощённых условиях : с возвышенности; с внешней помощью и в реальных условиях.

1. Навык полностью отработан, применен также в обучении самостоятельному подъему по лестнице.
2. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой среднемозговой артерии.

• Улучшение проприоцептивного контроля кисти.
• Формирование разгибания в лучезапястном суставе Формирование реципрокного расслабления сгибателей запястья и пальцевобучение разгибания кисти через расслабление сгибателей.

• Проводились занятия ЛФК с использованием методики проприоцептивной нейромышечной фацилитации для верхней конечности.
• Мобилизация лучезапястного сустава и суставов кисти мягкими мануальными техниками
• лимфодренажный массаж для устранения отека кисти.
• Также проводились занятия по сенсорной интеграции по методу Перфетти (ред.)
• Перелом латерального надмыщелка левой бедренной кости

• Уменьшение отека;
• Устранение контрактуры коленного сустава;
• Увеличение силы мышц левого бедра и голени;
• Восстановление опоры на конечность.

• Лимфодренажный массаж;
• Мануальная мобилизация коленного сустава с применением мягких мануальных техник;
• ЛФК с применением тренировок лёжа на спине , лежа на животе;
• функциональная тренировка двуглавой и четырехглавой мышц левого бедра, тренировка ягодичных мышц, мышц левой голени.

• Увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей.
• Формирование стереотипа ходьбы.

В лечении применялись занятия ЛФК:

• Силовая тренировка для мышц верхних и нижних конечностей с минимальной нагрузкой.
• Восстановление вертикальной позы.
• Обучение ходьбе на ходунках.
• Тренинг преодоления простых препятствий и маневрирования.
• Тренинг адаптации навыков маневрирования к условиям квартиры.

После выполнения первичной программы реабилитации принято решение о целесообразности продолжения программы и постановки новых целей реабилитации

• Увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей.
• Улучшение контроля вертикальной позы до уровня самостоятельного контроля позы без страховки.
• Формирование стереотипа ходьбы с трехопорной тростью.
• Обучение спуску и подъёму по лестнице.

• В лечении применялись занятия ЛФК по методике Бобат терапии.
• Тренинг контроля вертикальной позы.
• Обучение ходьбе.
• Тренинг маневрирования и преодоления сложных препятствий.
• Все задачи реабилитационной программы успешно выполнены.
• ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.

• Улучшение моторного контроля правой верхней конечности до уровня самостоятельного выполнения простых манипуляций с небольшими предметами.

• Применялись занятия по методике проприоцептивной нейромышечной фацилитации для верхней конечности.
• Мануальная мобилизация суставов левой кисти.
• Эрготерапевтический тренинг формирование пальцевых, ладонных, центрированных захватов левой кисти.
• Эрготерапевтический тренинг простые манипуляции с предметом.

Остеомиелит тел Th10 – Th11 с развитием патологического перелома Th10, стеноз позвоночного канала на этом уровне. Компрессионно-ишемическая миелопатия. Нижний спастический парапарез с нарушением функции тазовых органов.

• Обучение навыку самостоятельного высаживания на кровати.
• Адаптация вегетативных реакций к позе сидя.
• Обучение навыку пересаживания по кровати.
• Обучение навыку пересаживания с поворотом на 90 градусов с использованием поворотной доски.
• Обучение технике перемещения на кресле-коляске.
• Обучение технике преодоления простых препятствий в кресле-каталке.

В лечении применялись методики ЛФК:

• Силовая тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей.
• Лечение положением.
• Ботулинотерапия для снижения спастичности мышц нижних конечностей.
• Мануальная мобилизация контрактур суставов нижних конечностей.
• Пассивная вертикализация в коленоупорный вертикализатор.
• Эрготерапевтический тренинг поворота в постели.
• Эрготерапевтический тренинг высаживания на постели.
• Эрготерапевтический тренинг пересаживания.
• Эрготерапевтический тренинг навыки перемещения на кресле-коляске.
• Эрготерапевтический тренинг преодоление простых препятствий на кресле-коляске, преодоление препятствий в реальных условиях.

Все цели программы реабилитации полностью достигнуты. Принято решение о расширении задач реабилитации.

• Увеличить силу мышц рук и плечевого пояса.
• Восстановить постуральный контроль в положении на четвереньках.
• Обучит переносу веса тела (фронтальный/диагональный).
• Сформировать биомеханизм ползания.

• В лечении применялись занятия ЛФК с использованием методик PNF, методики Бобат, функциональная тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей, тренинг постурального контроля, тренинг формирования механизма ползания.

Цели достигнуты. Сформирован механизм ползания с возможностью самостоятельного передвижения в пределах квартиры.

• Увеличить силу мышц рук
• Постуральный контроль в положении стоя до возможности самостоятельного поддержания позы в течение 10 минут.
• Обучить переносу веса тела на опорную ногу.
• Сформировать механизм шага.

В лечении применялись методики ЛФК:

• В лечении применялись занятия ЛФК с использованием методик PNF, методики Бобат, методика "Экзарта", функциональная тренировка с возрастающей нагрузкой для мышц верхних конечностей, тренинг постурального контроля, тренинг формирования механизма ползания.

Цели достигнуты. Сформирован механизм шагания, выполняет до 10 шагов в параллельных брусьях.