Ботулотоксин – это современный препарат с высоким уровнем эффективности, который широко применяется для лечения неврологических патологий и в реабилитации пациентов с ДЦП, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Основная цель применения ботулотоксина в клинической практике-лечение спастичности. Клиническая картина заболеваний центральной нервной системы часто характеризуется повышением мышечного тонуса, что приводжит к ограничению двигательной активности, затрудняет движения, ограничивает способность к самообслуживанию и затрудняет уход за пациентом. Кроме того, длительное существование спастики приводит к деформациям опорно-двигательного аппарата и контрактурам (тугоподвижности) суставов. Спастичность при неврологических заболеваниях является одним из наиболее инвалидизирующих клинических проявлений болезни.
Тяжелая спастичность значительно затрудняет реабилитацию неврологических пациентов, а зачастую становится преградой для восстановления функций.
Согласно современных рекомендаций по лечению спастичности, ботуллинотерапия применяется как первый этап медикаментозного лечения спастики, при недостаточной эффективности немедикаментозного лечения — так называемая локальная противоспастическая терапия.
Общие сведения
Токсин ботулизма вводится внутримышечно прицельно в те мышцы, тонус которых необходимо снизить. Мишенью препарата является исключительно нервно-мышечный синапс, в котором после инъекции блокируется передача нервных импульсов. В результате мышца на достаточно длительное время расслабляется, не теряя полностью возможности сокращаться.
Действовать ботулотоксин начинает уже через полчаса после введения, но выраженный клинический эффект проявляется не сразу в зависимости от диагноза пациент может почувствовать результат в конце первой недели. Надо отметить, что действие препарата полностью обратимо, как правило эффект длится 4-6 месяцев.
Преимущества ботуллинотерапии:
- Самым главным и очевидным преимуществом ботуллинотерапии является ее точечное воздействие. Препарат вводится только в те мышцы, тонус которых мешает выполнению нормального движения.
- Кроме того, эффект препарата зависит от вводимой дозы, благодаря чему мы можем не отключать мышцу полностью, а лишь убрать лишнее напряжение.
- Действие препарата сохраняется в течение 4-6 месяцев
- При соблюдении техники введения препарат не оказывает системного действия, то есть препарат работает тольо в той мышце куда был введен, не оказывая влияния на остальной организм.
- Ботуллинотерапия является проверенным методом лечения с доказанной клинической эффективностью
Недостатки ботуллинотерапии:
Недостатки метода являются обратной стороной его преимуществ:
- Основным недостатком метода явяется невозможность воздействия на большое количество мышц. Как и у любого препарата, у ботулотоксина есть максимально допустимая разовая доза, превышать которую нельзя. для лечения тяжелой спастичности при вовлеченнии большого количества мышц рекомендуется рассмотреть применение иных методов лечения.
- Необходимость повторного введения препарата через 4-6 месяцев.
Показания
-
Фокальные дистонии (постоянное или периодическое непроизвольное сокращение отдельных групп мышц):
- блефароспазм;
- цервикальная дистония (спастическая кривошея);
- оромандибулярная дистония (синдром Брейгеля);
- дистония точных движений (писчий спазм);
- дистония стопы;
- лицевой гемиспазм;
- тики;
- Спастичность конечностей при ДЦП, рассеянном склерозе, после спинальных или черепно-мозговых травм, инсульта и т. д.;
-
Болевые синдромы:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- лицевые боли;
- миофасциальные и мышечно-тонические синдромы в разных отделах позвоночника;
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- синдром грушевидной мышцы;
- нейропатическая боль;
- латеральный эпикондилит;
- фантомные боли.
Кроме того, ботулинотерапия активно используется в лечении вегетативных нарушений (гипергидроз) и в эстетической медицине (коррекция мимических морщин).
Применение ботуллинотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий
Как и большинство методик в реабилитации, несмотря на то, что ботулинотерапия является высокоэффективным средством снижения спастичности, наибольший эффект в лечении дает применение комплекса мероприятий. Как правило для снижения спастичности применяют приемы миофасциального релизинга, ЛФК, точечный массаж, ортезирование (ношение специальных ортопедических аппаратов или лонгет), механотерапию.
Также следует помнить, что снижение спастичности не является целью реабилитации само по себе. Целью реабилитации является восстановление функций. Именно по этому после введения препаратов ботулотоксина рекомендуется проведение курса реабилитационного лечения, включающего эрготерапию (занятия по формированию навыков самообслуживания), ЛФК, механотерапию, мануальную терапию.
Следует знать
После введения препаратов ботулотоксина не рекомендуется проведение тепловых процедур, электропроцедур и процедур связанных с применением лазерного излучения. Это обусловлено тем, что такие воздействия могут разрушать молекулы ботулотоксина в тканях и уменьшать эффективность его воздействия. Также не рекомендуется проводить массаж, в том числе аппаратный, в течение минимум 2-х недель после введения препарата. А вот кинезиотерапия и ЛФК напротив повышают эффективность ботулинотерапии за счет того что способствуют равномерному распределению препарата в мышцах.
Ботулинотерапия — врачебная процедура. Для того чтобы правильно ввести препарат врач должен пройти специальное обучение.
В реабилитационном центре и выездной службе компании «Балтийские Реабилитационные Технологии» введение препаратов ботулотоксина осуществляет сертифицированный специалист — невролог. Препараты ботулотоксина отпускаются только по рецепту врача. Самостоятельное применение пациентом препарата ботулотоксина опасно и недопустимо! Как и любая методика ботулинотерапия имеет противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед проведением процедуры.
Позвоните прямо сейчас и запишитесь на прием по телефону +7(812)309-67-26 или через форму обратной связи.
