Среди всех травм позвоночника у детей чаще всего возникают компрессионные переломы. Если изучить обстоятельства этих травм, то можно заметить, что не всегда требуется большая сила удара, чтобы получить такое повреждение. Как правило, компрессионные переломы позвоночника возникают при резком ударе во время падения на ноги, ягодицы или спину.
Кроме того, причиной может стать резкое сгибание туловища, например, во время автомобильной аварии или занятий спортом. При одномоментном сжатии и сгибании позвоночника, давление на позвонки и межпозвоночные диски значительно возрастает, что приводит к появлению трещин и деформаций. Чаще всего повреждаются нижний грудной и поясничный отделы.
Получить консультацию реабилитолога или записаться на прием
Вероятность возникновения травмы позвоночника возрастает по мере взросления ребенка. У детей в первые годы жизни позвоночный столб отличается хорошей гибкостью и высокими межпозвоночными дисками, поэтому риск его повреждения минимален. Пик травм приходится на возраст от 9 до 15 лет.
Степени тяжести компрессионных переломов позвоночника у детей
В зависимости от снижения высоты тела позвонка, различают три степени тяжести компрессионных переломов:
- Первая степень (стабильная) высота тела позвонка уменьшается менее, чем на 50%;
- Вторая степень (нестабильная) характеризуется уменьшением высоты тела позвонка на 50%;
- Третья степень самая тяжелая. Она соответствует уменьшению высоты тела позвонка более, чем на 50%.
Также специалисты выделяют:
- осложненные;
- неосложненные.
В первом случае отмечается повреждение спинного мозга и сопутствующие проявления, в зависимости от точной локализации повреждения. Кроме того, осложнения могут быть и отдаленными, например, боковые искривления позвоночника или избыточные кифотические деформации.
При неосложненных переломах спинной мозг не затрагивается, поэтому двигательные или любые другие нарушения отсутствуют. Дети могут предъявлять жалобы лишь на боль в области ушиба.
Реабилитация детей, у которых выявлен компрессионный перелом позвоночника, должна начинаться с самого первого дня.
Направления реабилитации детей после перелома позвоночника
Цели программы направлены на:
- Устранение болевого синдрома;
- Стимуляцию кровообращения и улучшение питания тканей в области повреждения;
- Ускорение процессов регенерации;
- Укрепление мышц-стабилизаторов, которые будут играть роль своеобразного корсета.
Программа реабилитации составляется индивидуально для каждого ребенка и включает в себя комплекс методов, среди которых могут быть:
- Физиотерапия – электрофорез, ультразвук, миостимуляция, магнитотерапия и др.;
- Массаж различных зон тела (грудь, живот, спина, конечности). Массаж необходим для поддержания тонуса мускулатуры, профилактики атрофии мышц и других осложнений;
- Правильное позиционирование и корсетирование ребенка.
Основу реабилитационной программы составляет лечебная физкультура. При отсутствии болевого синдрома и стабильном состоянии ребенка, занятия ЛФК могут назначаться уже на 3-5 день после травмы. При этом цели программы будут разными на каждом из этапов реабилитации.
В первые две недели назначаются простые упражнения, которые задействуют дыхательную мускулатуру, а также мускулатуру туловища и конечностей. На протяжении следующих 4 недель применяются упражнения, которые направлены на формирование мышечного корсета и на активацию процессов регенерации в области повреждения.
В третьем периоде, который длится около двух недель, целью ЛФК является дальнейшее укрепление мышц и адаптация позвоночника к вертикальным нагрузкам.
Через два месяца после компрессионного перелома позвоночника назначаются упражнения, которые тренируют вестибулярный аппарат. Кроме того, в этом периоде ребенок начинает восстанавливать двигательную активность путем дозированной ходьбы с постепенным увеличением ее продолжительности.
Результаты работы
Кейс 1: компрессионный перелом I степени трех грудных и двух верхних поясничных позвонков
Мальчик 6 лет упал на детской площадке с высоты примерно 1.5 метра. В клинике после проведения МРТ был выставлен диагноз компрессионный перелом I степени трех грудных и двух верхних поясничных позвонков. Родители обратились к специалистам Балтийских Реабилитационных Технологий через полтора месяца после окончания постельного режима. Ребенку была составлена индивидуальная программа реабилитации, которая длилась 6 недель. В нее были включены следующие методы:
- Изготовление и дальнейшее ношение индивидуального корсета;
- Занятия ЛФК по индивидуальной схеме (первые три недели в домашних условиях по 5 раз в неделю, затем 3 раза в неделю в нашем центре);
- Курс массажа (сеансы проводились перед занятиями лечебной физкультурой);
- Физиотерапия.
После успешной реализации программы, у нашего маленького пациента полностью исчез болевой синдром и восстановилась привычная двигательная активность.
Наши цены
Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».