Черепно-мозговая травма характеризуется механическим повреждением черепа, головного мозга, оболочек мозга и сосудов.
Степень тяжести травмы определяется локализацией и объемом повреждений головного мозга.
Клинические проявления ЧМТ также зависят от степени тяжести повреждения.
Степени тяжести ЧМТ
Выделяют несколько степеней тяжести черепно-мозговой травмы:
- Легкую ЧМТ - сотрясение и ушиб головного мозга - этот вид повреждения является самым распространенным и легким по клиническим проявлениям (кратковременной потерей сознания, головокружения, тошнота, иногда рвота). Лечение подразумевает - строгий постельный режим 7-10 дней. Чаще всего, пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях;
- Средней тяжести ЧМТ — ушиб мозга средней степени. Клинически проявляется - выключением сознания, нарушения внимания, дезориентированностью во времени, окружающей обстановке, эпилептические припадки, может проявляться в течение 7—12 суток после прояснения сознания;
- Тяжелую ЧМТ — ушиб тяжелой степени и сдавление. Клинически могут быть - очаговые полушарные и стволовые симптомы, гиперкинезы, повышение мышечного тонуса, сменяющееся гипотонией, двигательные возбуждения, . Очаговые симптомы регрессируют медленно, часто выраженные последствия в виде двигательных и психических нарушений.
Первичная консультация реабилитолога
Наиболее часто при ЧМТ встречаются
- двигательные нарушения;
- нарушения чувствительности;
- нарушения речи и глотания (бульбарные расстройства);
- нарушения сознания;
- нарушения ликвородинамики;
- психоорганический синдром;
- вторичные нарушения.
Реабилитацию после черепно-мозговой травмы начинают как можно раньше, иногда в первые сутки уже проводятся мероприятия физической реабилитации.
Цели и задачи реабилитационных мероприятий будут различаться в зависимости от сроков травмы, степени ее тяжести и локализации повреждений.
С чего начать реабилитацию и лечение черепно-мозговой травмы?
Лечение начинается с осмотра врачей междисциплинарной бригады и в первую очередь врача-невролога.
На этом этапе врач оценивает общее состояние больного, определяет возможность проведения реабилитационных мероприятий, убеждается в отсутствии противопоказаний для лечения, назначает медикаментозную терапию и определяет состав реабилитационной бригады. Невролог будет наблюдать больного в течение всей программы реабилитации.
Далее - осмотр врача ЛФК. Врач ЛФК входит в состав реабилитационной бригады в случае если у больного есть нарушение двигательных функций или нарушены бытовые навыки. В этом случае специалист определит характер нарушений и сформулирует план лечения, а также поможет подобрать необходимую технику и приспособления.
В случае если у больного уже сформировались контрактуры - ограничение подвижности в суставах, или суставы деформированы и имеются стойкие грубые двигательные дефекты, целесообразна консультация ортопеда для определения тактики лечения и подбора ортопедических средств.
Как правило, при тяжелых повреждениях в состав реабилитационной бригады входит нейропсихолог. Его задача-помочь пациенту справиться с психоэмоциональными нарушениями, а также подобрать методики для развития памяти, внимания, мышления.
При нарушениях речи или глотания в состав реабилитационной бригады обязательно должен быть включен логопед. Его задачами при нарушениях глотания будут подбор режима питания, консистенции и температуры, объема пищи, которой можно кормить больного. При нарушениях речи логопед занимается ее восстановлением.
После осмотра специалистов составляется программа реабилитации
После осмотра специалистов реабилитационной бригады формулируется реабилитационный диагноз и составляется программа реабилитации, ставятся цели и задачи на отдельные ее этапы.
Далее начинается этап реализации программы реабилитации. В этом участвуют инструкторы ЛФК, эрготерапевт, нейропсихолог, логопед и другие специалисты реабилитационной бригады.
Получить консультацию реабилитолога или записаться на прием
Мы стараемся сделать процесс реабилитации прозрачным и понятным для всех участников и ставим цели вместе с больным и его родственниками, вместе контролируем их достижение. Для нас крайне важно чтобы пациент максимально активно участвовал в процессе лечения.
Если Вы или Ваши родные перенесли тяжелую черепно-мозговую травму и нуждаются в реабилитации - звоните: +7 (812) 425-67-96.
Мы непременно Вам поможем!